₹150.00
1. பெயர் *
2. தந்தை / கணவர் பெயர் *
3. பிறந்த தேதி *
3a. வயது *
4. பாலினம் * தேர்ந்தெடுக்கவும் ஆண் பெண் பிறர்
5. கல்வித் தகுதி
6. தொழில்
7. முழு முகவரி *
8. கைபேசி எண் *
9. மின்னஞ்சல் முகவரி *
10. ஆதார் எண் *
11. வாக்காளர் அடையாள அட்டை எண் *
12. வார்டு *
12a. தொகுதி *
13. ஊராட்சி / பேரூராட்சி / நகராட்சி *
14. ஒன்றியம் / வட்டம் *
15. மாவட்டம் *
16. பூத் எண் *
17. மாநிலம் *
18. புகைப்படம் *
